LOL压注医疗保障局

部门职责：

（一）组织拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的发展规划、政策以及相关的规范性文件，并组织实施和监督检查。

（二）组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督全县医疗保障基金的运行管理。

（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

（四）组织执行全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医疗保障目录准入谈判规则。监督管理全县药品、医用耗材的招标采购政策实施，组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设。

（五）组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）推进医疗保障基金支付方式改革，拟订全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，指导全县医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度，拟订全民参保计划，推进医疗、生育保险费征收管理。监督管理全县医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

（八）负责规划实施全县医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

（九）负责意识形态和职责范围内的安全生产、职业健康、生态环境保护等工作。

（十）完成县委、县政府交办的其他工作。

（十一）职能转变。1．完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。2．统筹推进承担行政职能的事业单位改革。县医疗保险管理中心不再承担医疗保险行政管理职责，交由县医保局机关有关内设机构承担。

（十二）与县卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

领导分工：

党组书记、局长 易军

职责：主持全面工作。负责党的建设、意识形态和党风廉政建设工作。

党组成员、副局长 许惠英

职责：协助局长工作，分管办公室。负责文电、会务、档案、机要、意识形态、党风廉政建设、依法治县等机关日常运转工作，承担干部人事、教育培训、党群、安全、环保、保密、信息、宣传、国有资产管理、信访、绩效管理、政务公开、规范性文件审查、行政复议、行政应诉和对外合作交流工作。组织拟订医疗保障工作规划，承担有关综合性文稿起草和史志编纂工作。负责规划实施全县医疗保障信息化和大数据基础设施建设，建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。组织办理人大代表建议、政协委员提案。拟订医疗保障基金监督管理制度并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制。建立健全医疗保障信用评价体系。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用，督促医疗保障经办机构做好内控管理和风险防范等工作，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织实施脱贫攻坚结对帮扶工作。

党组成员、副局长 但秋林

职责：协助局长工作，分管财务、管理保障股。负责组织执行全省城乡统一的医疗保障目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医疗保障目录准入谈判规则。推进医保支付方式改革，建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测制度。监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。拟定医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，承担医疗保障待遇管理工作。统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。组织实施医疗救助工作。负责指导管理全县医疗保障经办服务和定点医药机构管理工作。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施，建立健全定点医药服务评价体系。督促医疗保障经办机构做好内控管理和风险防范等工作，负责内部审计工作。组织实施医保扶贫政策落实。